70代女性の頻尿、歳のせい？原因と対処法で安心―福岡薬院ひ尿器科コラム

「最近、トイレが近くて夜もゆっくり眠れない」「外出先でもトイレの場所ばかり気にしてしまう」。70代を迎え、このような頻尿のお悩みを抱える女性は少なくありません。「もう歳だから仕方ないのかしら…」と諦めかけている方もいらっしゃるかもしれませんね。しかし、その頻尿、本当に「歳のせい」だけでしょうか？この記事では、泌尿器科の女性医師として、70代女性の頻尿に隠された様々な原因と、今日からできる対処法、そして専門的な治療についてわかりやすく解説します。諦める前に、まずは正しい知識を得て、安心できる毎日を取り戻すための一歩を踏み出しましょう。

1. 70代女性と頻尿：加齢だけが原因？

確かに、年齢を重ねるとともに、私たちの体には様々な変化が訪れます。膀胱の機能も例外ではありません。膀胱が尿を溜める力（蓄尿機能）や、尿をスムーズに出す力（排尿機能）が若い頃に比べて少しずつ低下してくるのは自然なことです。また、女性ホルモンであるエストロゲンには、膀胱や尿道の粘膜を健康に保つ働きがありますが、閉経後、その分泌量が大きく減少することで、尿トラブルが起こりやすくなることも知られています。こういった背景から、70代の女性に頻尿の症状が見られやすくなるのは事実です。

しかし、だからといって「歳のせい」と一言で片付けてしまうのは早計です。頻尿は、夜間の睡眠を妨げ、日中の活動意欲を低下させるだけでなく、急な尿意による転倒のリスクを高めるなど、生活の質（QOL）に深刻な影響を及ぼすことがあります。実は、加齢以外にも頻尿を引き起こす原因は数多くあり、その中には治療によって改善できるものが少なくありません。大切なのは、「仕方ない」と我慢せず、専門医に相談してみることです。

2. 隠れた原因を探る：70代女性の頻尿

70代の女性に見られる頻尿の原因は多岐にわたります。ご自身では気づきにくい原因が隠れていることもありますので、いくつか代表的なものをご紹介しましょう。

まず、「過活動膀胱（OAB）」です。これは、膀胱が必要以上に活発に働き、尿が十分に溜まっていないのに強い尿意を感じてしまう状態。加齢とともに有病率が上がると言われ、70代女性の頻尿の大きな原因の一つです。次に、「膀胱炎・尿路感染症」。免疫力の低下や、尿を出し切れないこと（残尿）が原因で、細菌感染を起こしやすくなることがあります。排尿時の痛みや血尿を伴うこともあります。　そのほか、膀胱癌による頻尿も考えられますので注意が必要です。

また、出産経験のある女性や加齢により骨盤底の筋肉が緩むことで起こる「骨盤臓器脱」も頻尿の原因となり得ます。子宮や膀胱などが下がってきて膀胱を圧迫し、頻尿や残尿感を引き起こすのです。そして見逃せないのが「薬剤性頻尿」。70代になると、高血圧や心臓病など、何らかの持病で複数のお薬を服用されている方が増えます。その中に利尿剤や一部の降圧薬、睡眠導入薬などが含まれていると、その副作用として頻尿が起こることがあります。

その他、健康のためにと水分を過剰に摂取していたり、逆に脱水を恐れて夜間に多く飲水したりする習慣が頻尿を招くことも。糖尿病による多尿や、心疾患による夜間頻尿、脳血管障害後の排尿コントロール障害なども考慮すべき原因です。これらは適切な検査で原因を特定し、対処することで改善が期待できます。

3. 安心できる対処法と治療の選択肢

70代女性の頻尿治療では、体力的な負担や他の持病、服用中のお薬などを総合的に考慮し、無理のない、生活に合わせたアプローチを選択することが重要です。

まずは「生活習慣の見直し」から始めましょう。水分摂取は、1日に1000～1500ml程度を目安に、日中にこまめに摂り、就寝前は控えめに。コーヒーやお茶、アルコールなど利尿作用のある飲み物は、量や時間帯を工夫しましょう。体を冷やさないようにし、便秘も頻尿を悪化させることがあるため、食物繊維を多く摂るなど排便コントロールも大切です。

次に「行動療法」。尿意を感じてもすぐにトイレに行かず、少し我慢する練習をする「膀胱訓練」や、骨盤の底にある筋肉を鍛える「骨盤底筋体操」は、70代の方でも無理なく取り組める有効な方法です。専門家の指導のもと、正しい方法で行うことが効果を高めます。

「薬物療法」では、過活動膀胱に対して膀胱の過敏な収縮を抑えるお薬（抗コリン薬やβ3作動薬など）が用いられます。70代の女性の場合、副作用（口の渇き、便秘、めまいなど）が出やすいため、少量から開始したり、副作用の少ない薬剤を選択したりするなど、慎重な投与が求められます。漢方薬が体質に合う場合もあります。骨盤臓器脱が原因の場合は、ペッサリーという器具を腟内に挿入して臓器を支える方法や、体力的に可能であれば手術療法も選択肢となります。

大切なのは、かかりつけ医と泌尿器科医が連携を取り、持病の管理と頻尿治療のバランスを見ること。自己判断で市販薬に頼ったりせず、必ず医師に相談してください。

4. 諦めずに質の高い生活を

70代の頻尿は、「歳のせいだから」と諦める必要は全くありません。原因をきちんと突き止め、適切な対処や治療を行えば、症状は改善し、より快適で質の高い生活を送ることが可能です。トイレの回数を気にすることなく外出を楽しんだり、夜ぐっすり眠れたりする喜びを取り戻しましょう。

まずは勇気を出して、泌尿器科の専門医にご相談ください。特に女性医師や、高齢者の診療経験が豊富な医師であれば、より安心して悩みを打ち明けられるかもしれません。

当院、薬院ひ尿器科の女性専用外来では、女医と女性スタッフが、患者様の悩みに寄り添い、より的確な治療を行っております。

私たちは、貴女が自信を持って、より快適な生活を送れるよう、全力でサポートします。