女性に多い“尿が出にくい”症状の原因とは？ストレスや病気の可能性も！―福岡薬院ひ尿器科コラム

「トイレに行っても、なかなか尿が出ない」「お腹に力を入れないと出にくい」「排尿後もスッキリしない」…こうした“尿が出にくい”という症状（排尿困難）は、実は女性にも少なくありません。デリケートな問題だけに、誰にも相談できずに悩んでいる方もいらっしゃるのではないでしょうか。

今回は、女性の排尿困難の原因や考えられる病気、そして受診の目安や対処法について、女性泌尿器科医としての視点から詳しく解説していきます。

1. 尿がでにくい女性に多い主な原因とは？

女性の排尿困難には、様々な原因が考えられます。

・ストレスや自律神経の乱れによる一時的な排尿障害

排尿は、自律神経によってコントロールされています。強いストレスや緊張、不安などを感じると、交感神経が優位になり、膀胱の筋肉がうまく弛緩しなかったり、尿道の筋肉が過度に収縮したりして、一時的に尿が出にくくなることがあります。環境の変化や精神的な負担が引き金になることもあります。また、冷えによって膀胱周辺の血行が悪くなり、筋肉が硬直して排尿しにくくなるケースも見られます。

2. 女性特有の排尿トラブルの背後にある病気とは？

排尿困難が続く場合、背景に何らかの病気が隠れている可能性も考えられます。

⑴泌尿器の代表的疾患

・膀胱炎：

細菌感染により膀胱に炎症が起こる病気です。頻尿や排尿時痛、残尿感が主な症状ですが、1回排尿量がへることで尿の勢いが悪くなり、排尿しづらく感じることがあります。

・神経因性膀胱（低活動膀胱）：

脳卒中やパーキンソン病、糖尿病性神経障害など、排尿に関わる神経のトラブルによって、膀胱に尿を溜めたり、排出したりする機能が障害される病気です。尿意を感じにくい、尿が出にくい、残尿が多いなどの症状が現れます。

・尿道狭窄：

何らかの原因で尿道が狭くなり、尿の通り道が物理的に妨げられる状態です。

⑵婦人科系疾患が排尿に影響することも

・子宮筋腫や卵巣腫瘍：

子宮や卵巣にできた腫瘍が大きくなると、膀胱や尿道を圧迫し、排尿困難を引き起こすことがあります。

・骨盤臓器脱：

骨盤底筋の緩みなどにより、子宮や膀胱、直腸などが膣から下がってくる病気です。下がってきた臓器が尿道を圧迫したり、尿道の角度が変わったりすることで、尿が出にくくなることがあります。

3. 女性が知っておきたい受診の目安

「尿が出にくい」と感じたら、どのタイミングで、何科を受診すればよいのでしょうか。

⑴受診すべき科は？泌尿器科と婦人科の使い分け

排尿に関するトラブルは、基本的には泌尿器科が専門です。特に、頻尿、排尿時痛、残尿感、血尿などを伴う場合や、原因がはっきりしない場合は、まず泌尿器科を受診しましょう。

ただし、月経不順や不正出血、下腹部の張りなど、婦人科系の症状も併せて見られる場合や、骨盤臓器脱が疑われる場合←削除　は、婦人科への相談も検討してください。どちらの科を受診しても、必要に応じて適切な科を紹介してもらえます。大切なのは、症状を放置せずに早めに専門医に相談することです。

• 「日常生活でできるセルフケアと予防のポイント

・ストレスマネジメント：

リラックスできる時間を作り、ストレスを溜め込まないように心がけましょう。

・冷え対策：

体を冷やさないように、服装や室温に気を配り、温かい飲み物を摂るなどを意識しましょう。

・水分摂取：

水分を控えすぎると尿が濃縮され、膀胱への刺激が強まることがあります。適度な水分摂取を心がけましょう。ただし、就寝前の多量摂取は夜間頻尿につながるため注意が必要です。

・排尿習慣の見直し：

尿意を感じたら我慢しすぎず、かといって早すぎるタイミングでの排尿も避け、適切なタイミングでトイレに行く習慣をつけましょう。排尿時はリラックスし、焦らず、お腹に力を入れすぎないようにします。

4. 女性の“尿が出にくい”症状の原因のまとめ

女性の「尿が出にくい」という症状には、ストレス、冷えといった日常的な要因から、膀胱炎、神経因性膀胱、さらには子宮筋腫や骨盤臓器脱といった病気まで、様々な原因が考えられます。

排尿困難は、QOL（生活の質）を大きく低下させる可能性があります。決して珍しい症状ではありませんので、「恥ずかしい」と思わずに、気になることがあれば、ぜひお気軽に泌尿器科にご相談ください。

薬院ひ尿器科でも、「女性医師による、女性患者様のめの、女性外来」を設けております。

一人で悩まず、当院へご相談ください。

適切な診断と治療、そしてセルフケアによって、症状の改善を目指しましょう。